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【“迎國慶 我的調解故事”主題征文】 運用法律思維 化解醫患矛盾(涇縣醫調委 查美華)
瀏覽次數:440   信息來源: 人民參與與促進法治科發布時間:2019-10-01 14:33

作為一名醫療糾紛專職調解員,調解每一起醫療糾紛我都堅持運用法律思維,消解患方憤怒的情緒,化解醫患矛盾。

2017年7月中旬患者李某及其親屬一行4人怒氣衝衝來到醫調委訴其就醫中遭受到的醫療損害。2019年10月01日患者李某因“發作性右側腰部疼痛不適4天”入住縣內一家醫院,經檢查於4月10日在全麻下行“左側經皮腎穿刺輸尿管鏡下鈥激光碎石術+右側輸尿管探查術”,術中分別置雙“J”管兩根,4月20日出院醫囑為:三個月後複查是否拔管,如出現尿痛、血尿明顯可以考慮提前拔出。

7月份患者因尿痛、血尿按醫囑並攜帶出院記錄等病曆資料到醫院拔除雙“J”管。但患者在拔除雙“J”管後仍有尿痛、血尿症狀。患者多次問診首診醫生,經過抗炎治療後,患者尿痛、血尿沒有任何緩解。2019年10月01日患者到北京市某醫院等多家醫院就診,經超聲診斷考慮置留管。2月17日患者再次到首診醫院就診,經檢查診斷發現體內確有雙J”管一根,患者受尿痛、血尿折磨近一年的元凶就是應該拔出而未拔出的另一根雙“J”管。當日行局麻下拔除另一根雙“J”管,因雙“J”管放置10個多月已經與輸尿管黏連患者無法忍受疼痛,遂第二天在靜脈麻醉下拔除另一根雙“J”管。

患方認為,在上述醫療行為中由於醫院粗心大意不負責任,應該一次性拔除的兩根雙“J”管卻被遺漏一根在患者體內長達7個多月,其間患者因尿痛、血尿多次就醫都未能引起醫院重視,錯過盡早發現另一側雙“J”管滯留體內的機會,造成患者左腎積水、左側輸尿管擴張伴結石、前列腺鈣化斑,腎功能下降。醫院的醫療過錯不僅使患者身體遭受嚴重損害,長期不能工作到處求醫,經濟也受到了重大損失,因此要求醫院賠償醫療費、護理費、營養費、住院夥食補助費、住宿費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金總計246131.18元。

醫院認為患者的腎積水、輸尿管擴張伴結石、前列腺鈣化是原發性疾病且賠償訴求過高,未經鑒定無法賠付。但患者情緒非常激動,認為醫院過錯明顯,鑒定耗時費錢,要求必須一次性解決。雙方自行協商不成後,患方怒氣衝衝到醫調委申請調解,與此同時醫方也申請醫調委調解。

收到雙方調解申請後,我認真研究分析雙方提供的病曆材料,了解了醫患雙方的分歧焦點。我首先與患者反複溝通並告知:一、醫調委受理醫患糾紛調解,訴求超過10萬元的必須進行司法鑒定。並從科學和法律的角度給患者分析醫患糾紛發生後醫療損害過錯司法鑒定的必要性;二、在醫療過錯責任不明確的前提下,要求院方巨額賠償缺乏事實和法律依據;三、如果不同意司法鑒定,仍然堅持246131.18元的賠付要求,調解工作就無法推進;四、應從醫學的角度充分認識自身原發疾病的危害。

經過法理情疏導,患者的憤怒情緒得到了控製並接受了醫療損害過錯司法鑒定的建議。接下來就鑒定機構的選擇和鑒定費用的預付與醫院溝通,明確指出該案醫療過錯比較明顯,且患方因病經濟困難,建議院方在鑒定機構的選擇上盡量尊重患方的意見並預付鑒定費用。經過多次分別溝通,雙方在鑒定機構和鑒定費用預付上取得一致意見後,醫調委立即依法委托司法部司法鑒定科學技術研究所司法鑒定中心就醫療過錯、傷殘、三期進行司法鑒定。司法鑒定的鑒定意見書送達醫患雙方後,醫患雙方對司法鑒定結果均未提出異議。患者依據司法鑒定意見,按照法律的相關規定提出了97631.3元賠償清單。案件經過幾個回合的調解,醫患雙方通過平等協商,最終於2019年10月01日依法達成了賠償85000元的調解協議,一起曆時三年多的醫療糾紛畫上了圓滿的句號。

持續一年多來的調解雖然艱辛,但是看著醫患雙方握手言和走出調解室,我深深地感受到:運用法律思維有效化解醫患矛盾糾紛是多麼有成就感的一件事!

 

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